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Clinica Veterinaria PEQUEÑOS ANIMALES

CIRUGIA VETERINARIA UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA

Preparación del personal quirúrgico:

Una de las principales fuentes contaminantes en el quirófano es el personal, ya q la sola descamación de la piel genera liberación de gérmenes. Por esto para minimizar la contaminación todo el personal debe vestirse con batolas, gorro, cubrebocas y polainas, todos estos esterilizados; y además no portar anillos, reloj, aretes y las uñas deben ir muy cortas y limpias.
Lavado quirúrgico:
Deben llevar a cabo este procedimiento el cirujano, primer ayudante e intrumentador.
· Lave sus manos y antebrazos durante 30 a 60 segundos con cepillo y jabón quirúrgico, usar cepillo quirúrgico desechable, de preferencia estéril los cuales contienen un antiséptico, páselo enérgicamente de la punta de los dedos hasta 5cm arriba de los codos.
· Mantenga las manos siempre verticales evitando el escurrimiento de agua hacia los dedos.
· Existen 3 tiempos de lavado:
1. Cepillado con agua y jabón desde la punta de los dedos hasta 2 dedos arriba del codo y enjuagado.
2. Cepillado con agua y jabón desde la punta de los dedos hasta el antebrazo y enjuagado.
3. Cepillado con agua y jabón desde la punta de los dedos hasta la muñeca y enjuagado.


· Seque sus manos con una toalla que encontrara en el bulto estéril junto con las batas.


Ubicación de los campos quirúrgicos:




Existen varios tipos de campos:
El primero en ubicarse es el campo de mesa, q es una sabana previamente estéril q cubra la mesa completamente sobre la cual se posiciona posteriormente el paciente; a continuación se pondrán sobre el paciente en el siguiente orden: un campo craneal, un campo caudal y finalmente los laterales, la mesa donde posteriormente se ubica el instrumental lleva también un campo estéril.
Por ultimo se pondrá un campo de hendidura en el cual quedara expuesta la región a intervenir únicamente.

Ubicación del instrumental

El instrumental puede ir ubicado de cualquier forma lo fundamental es q se encuentre en grupos definidos, los grupos en los q se encuentra dividido el instrumental son: Instrumental de diéresis

(foto 16 )

Entre este grupo se encuentra todo el instrumental que se utiliza para cortar o divulsionar tejidos, entre este grupo hay instrumental para disección de tejidos duros y blandos, entre los duros encontramos cizallas, gubias, escoplos, costotomos, perforadores, legras, curetas y sierras, para los tejidos blandos tenemos el bisturí y las tijeras.

Instrumental para hemostasia:

Estos son instrumentos que sirven para sostener vasos que van a ser ligados o cauterizados. Existen varios tipos de pinzas hemostáticas como las mosquito, Kelly, adson, Rochester, entre otras

Instrumental para prensión:

Se divide en instrumental móvil o elástico y fijo. En el primero se incluyen las pinzas de disección, cuyo extremo libre y prensil se modifica de acuerdo con su finalidad. En el segundo, se encuentra el material utilizado para aislar campos operatorios, como las pinzas de backhaus o para aislar y mantener fijos los tejidos, como las allis.

Separadores para exposición:

Se usan para brindar una mayor apertura al campo quirúrgico; estos pueden ser dinámicos o estáticos, el principal inconveniente de los separadores manuales es que requieren una asistente para separar el tejido mano.

Instrumental para síntesis:

Este grupo está compuesto por 2 instrumentos las agujas, que pueden ser traumáticas y a traumáticas y el porta agujas que sirve para transportar la aguja atravez de los tejidos.

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Una vista al quirófano

El quirófano debe contar con todos los elementos necesarios para el trabajo quirúrgico, este debe ser de material durable y de fácil limpieza.

El material básico comprende:
1. mesa de cirugía: de acero inoxidable de 120cm x 70cm, con posibilidades de inclinación, altura variable y un canal con orificio de desagüe en un extremo.
2. lámparas de quirófano: independientemente de la luz natural debe contarse con un haz de luz directo a la zona de operación.
3. mesa para instrumental: De 120cm x 60cm preferiblemente curva tipo riñon, y de altura ajustable.
4. mesa de servicios auxiliares: mesas portátiles con medidas variables de acero inoxidables, se usa para colocar otros elementos necesarios durante la cirugía como paquetes de ropa, compresas, soluciones, suturas, guantes etc.
5. muebles adicionales: son aquellos como el atril portasuero, baldes, banco para anestesia etc.

NOMBRE DEL PACIENTE: LAICA
EDAD: 5 AÑOS
PESO :7 Kgs
Motivo consulta: secreciones vaginales fetidas
Dx: tumor de sticker. La paciente se remite a cirugia para realizar OVH por sospecha de contaminacion vaginal.
Preparación del paciente quirúrgico:

DEPILADO

ENTUBADO



SUJECION DEL PACIENTE



EMBROCADO

Primero que todo es fundamental resaltar que la preparación del paciente comienza varios días o minutos antes de la intervención quirúrgica dependiendo claro de la urgencia que se tenga para realizar la cirugía, el paciente se prepara en una sala destinada para ese fin diferente al quirófano; lugar en el cual se debe también inducir a el paciente a la anestesia y dependiendo el caso es el lugar donde también se hace evacuación de vejiga, recto y estomago. Una vez inducido el paciente se procede a depilar, técnica en la cual se rasura una extensión aprox de 3 a 5 veces mayor al área prevista a intervenir, es preferible usar rasuradora eléctrica, y tenga en cuenta que si afeita con hojilla debe hacerlo en el sentido en el que van los pelos para q esta quede perfecta.
El área quirúrgica debe ser cepillada con agua, jabón, un antiséptico o solución yodada jabonosa, con el fin de remover agentes contaminantes.Ya en el quirófano embroque la zona a intervenir con un antiséptico como yodo, mertiolate, povidona etc, aplicándolos de manera centrípeta al sitio de incisión o en líneas rectas a partir de la línea de incisión hacia los extremos; repita la operación 3 veces (durante 5 minutos), después ubique el paciente en la posición que lo requiera el cirujano.